Los jugadores asumen el papel de Jill, la líder de la banda Red Dozer, mientras pilota un poderoso mecha equipado con un taladro masivo para recuperar el tesoro robado de su familia. La historia sigue su viaje a través de entornos industriales mientras lucha contra la banda rival Skullker.
La jugabilidad central gira en torno a un mecánico de perforación único que requiere que los jugadores cambien de marcha para controlar la rotación del taladro. Esta habilidad se usa para romper obstáculos, activar maquinaria y luchar contra enemigos, con varias brocas y mejoras que desbloquean nuevas áreas.
El juego ofrece niveles expansivos y no lineales llenos de caminos ocultos y coleccionables. Los entornos van desde fábricas mecanizadas hasta cavernas volcánicas, exigiendo un control preciso del Drill Dozer para navegar plataformas y derrotar jefes.
Drill Dozer es notable por su uso de un cartucho de vibración especial, que proporciona retroalimentación física durante el juego. Es uno de los pocos títulos de Game Boy Advance que incorpora características tan específicas del hardware, mejorando la experiencia táctil.