Monster Truck Madness 64 pone a los jugadores al volante de enormes bestias todoterreno mientras compiten por circuitos exigentes, intentando cruzar la meta en primer lugar mientras lidian con terrenos difíciles y obstáculos del entorno.
La plantilla incluye 11 monster trucks distintos, entre ellos favoritos con licencia como Bigfoot y Grave Digger, y compiten en una variedad de circuitos de tipo circuito, drag y de inspiración sumo.
Una selección de modos, incluidos Championship, Tournament y King of the Hill, aporta a cada carrera un matiz competitivo distinto. Su modelo de físicas recoge la conducción pesada y lenta asociada a los monster trucks reales.
El juego también es conocido por exprimir al máximo el hardware de Nintendo 64, creando una presentación visual llamativa incluso cuando el rendimiento suele resentirse y la tasa de fotogramas cae durante los intensos partidos multijugador.