Akuji: The Heartless mengikuti kisah nama yang sama, seorang pendeta voodoo yang dikhianati oleh sukunya dan kekasihnya pada hari perkahwinannya. Setelah dibangkitkan di Alam Bawah oleh Baron Samedi, Akuji berusaha untuk mendapatkan semula jantungnya yang dicuri dan membalas dendam terhadap mereka yang bertanggungjawab atas kematiannya.
Permainan dalam Akuji: The Heartless menampilkan pertempuran orang ketiga dan penerokaan. Pemain menggunakan gabungan serangan jarak dekat dan sihir voodoo untuk melawan roh musuh. Sistem pertempuran memberi tumpuan kepada penuaian jiwa, di mana musuh yang dikalahkan menjatuhkan jiwa yang meningkatkan kebolehan Akuji dan mengembangkan kuasa sihirnya.
Dunia permainan ini merangkumi alam akhirat yang pelbagai, diilhamkan gaya Gothic dengan cabaran platform dan teka-teki persekitaran. Tahap memerlukan pergerakan tepat merentasi struktur runtuh dan lubang berbahaya, dengan pertarungan bos menjaga laluan ke alam yang lebih tinggi di Alam Bawah.
Akuji: The Heartless terkenal dengan gaya visual tersendiri dan penggunaan teknologi enjin awal yang dikongsi dengan permainan Crystal Dynamics yang lain. Persembahan gelap dan atmosferanya serta tema ghaib membantu mendefinisikan niche aksi di PlayStation pada akhir 1990-an.