Simple DS Series Vol. 42: The Haioku Byoutou xoay quanh một nhân vật chính bị mắc kẹt trong một bệnh viện đổ nát, bị ma ám. Mục tiêu chính là ghép lại quá khứ đen tối của tòa nhà và tìm đường thoát ra, đồng thời tránh xa những thực thể thù địch đang ẩn nấp bên trong.
Trò chơi sử dụng màn hình cảm ứng của DS cho việc di chuyển và xử lý vật phẩm. Người chơi chạm vào các đối tượng trong môi trường để tương tác với chúng và phải theo dõi một lượng hành trang giới hạn gồm chìa khóa, tài liệu và công cụ cần thiết để tiến tiếp.
Một cơ chế quan trọng là quản lý đèn pin. Nguồn sáng sẽ dần làm cạn pin, tạo ra sự đánh đổi liên tục giữa việc duy trì tầm nhìn và nguy cơ rơi vào bóng tối hoàn toàn.
Được biết đến với bầu không khí ngột ngạt, nặng nề, trò chơi tập trung vào kể chuyện qua môi trường hơn là chiến đấu trực tiếp. Giao diện tối giản giúp màn hình không bị rối, để sự chú ý luôn đổ dồn vào những khung cảnh 3D tĩnh, rờn rợn.